Diabetul nu exclude în mod automat posibilitatea unei sarcini, însă o astfel de sarcină este considerată cu risc înalt și necesită pregătire cu luni înainte de concepție, explică medicul primar diabetolog Anca Roman.
Pentru a reduce riscurile, pacientele cu diabet zaharat tip 1 sau tip 2 trebuie să își planifice sarcina și să atingă un control glicemic optim înainte de conceptie: hemoglobina glicozilată (HbA1c) sub 6,5%, ideal sub 6%. Organogeneza se realizează în primele opt săptămâni de sarcină, adesea înainte ca femeia să bănuiască că este gravidă, motiv pentru care optimizarea glicemiei înainte de concepție este esențială.
Consultația preconcepțională urmărește evaluarea complicațiilor cronice asociate diabetului (retinopatie, nefropatie, neuropatie) care se pot agrava în sarcină și trebuie stabilizate înainte de a rămâne însărcinată.
Revizuirea tratamentelor este obligatorie: în sarcină insulina rămâne tratamentul standard aprobat, iar unele antidiabetice orale, precum metforminul, pot fi întrerupte sau continuate doar în situații specifice, evaluate de medic.
În plus, administrarea de acid folic se face la doze mai mari decât în populația generală: 5 mg pe zi pentru pacienta cu diabet, față de 0,4 mg recomandat în mod obișnuit.
Pe durata sarcinii, monitorizarea trebuie să fie mai frecventă, cu controale periodice atât la diabetolog, cât și la obstetrician, pentru un control glicemic strict și urmărirea eventualelor complicații.
Comentarii recente