Procurorii DIICOT – Serviciul Teritorial Ploiești anchetează un dosar de fraudă în sistemul medical privat în care 17 persoane din cadrul unei clinici din Ploiești sunt suspectate că ar fi decontat consultații fictive la Casa de Asigurări de Sănătate Prahova.
La 18 iunie 2026, DIICOT a dispus reținerea a patru inculpați și măsura controlului judiciar pentru alți 13, cercetați pentru constituirea unui grup infracțional organizat, fals informatic și instigare la fals informatic, înșelăciune cu consecințe deosebit de grave și complicitate la aceste fapte.
Din probe rezultă că, începând din ianuarie 2025, un medic specialist, în calitate de administrator, împreună cu alți opt membri ai clinicii (manager, director, asistenți și medici specialiști) ar fi constituit un grup pentru a obține sume din decontarea serviciilor fictive. În sistemul informatic al clinicii au fost introduse consultații false, validate cu tokenurile medicilor și cu cardurile de sănătate ale unor persoane sau cu adeverințe C.A.S. Prahova, apoi sincronizate cu sistemele CNAS.
Lunar, societatea folosită de grup emitea deconturi și facturi pentru serviciile reale și fictive, iar după plata de către CAS, membrii grupului distribuiau „bonusuri de performanță” în numerar angajaților implicați. Mai mulți medici au pus la dispoziție tokenuri sau au implementat date fictive, iar angajați ai clinicii au folosit carduri personale, ale rudelor sau cunoscuților pentru validări.
Conform DIICOT, medicii erau ștampilati cu program de șapte ore și obligați la un target de minim 27 de pacienți/zi, iar personalul primea un procent din sumele decontate fictiv. Investigarea a arătat că unii medici apăreau în evidențele clinicii ca prezenți chiar dacă lucrau în alte puncte de lucru sau nu participau efectiv.
Din probe a rezultat un prejudiciu pentru sistemul de asigurări de sănătate de aproximativ 2.415.000 lei. În urma celor 33 de percheziții efectuate în județele Prahova, Ilfov și în municipiul București au fost ridicate carduri de sănătate, însemnări privind modalitatea de implementare a serviciilor fictive, contracte de muncă, sume de bani și dispozitive informatice.
Pe 18 iunie a fost sesizat judecătorul de drepturi și libertăți de la Tribunalul Prahova cu propunerea de arestare preventivă pentru reținuți pe 30 de zile. Acțiunea a fost desfășurată împreună cu Brigada de Combatere a Criminalității Organizate Ploiești, cu suportul CNAS și cu sprijinul unor structuri din București, Pitești și jandarmerie.
Comentarii recente